<서식 2>

「학교장허가 교외체험학습」결과보고서				담임	부장	교감	교장
성 명		학년 반	학년 반 번
기간	1일 기준	20 년 월 일 ~ 월 일 ( ) 일간
	반일 기준 (4시간 미만)	20 년 월 일 00:00 ~ 00:00
목적지 및 동반자	목적지
	보호자(동반자)
학습형태	∘가족동반여행( ) ∘친·인척 방문( ) ∘답사∙견학 활동( ) ∘체험활동( ) ∘가정학습( )
제 목
* 교외체험학습을 통해 느낀 점, 배운 점 등을 글, 그림 등으로 학생이 체험 또는 학습한 내용을 기록합니다. (사진, 티켓 등은 별지에 부착)
위와 같이「학교장허가 교외체험학습」결과보고서를 제출합니다. 20 . . . 보호자 : (인) 학생 : (인) 영중중학교장 귀하

※ 보고서 제출 기한: 체험학습 종료 후  (      )일 이내

「학교장허가 교외체험학습」결과보고서(별지)

성 명		학년 반	제 학년 반 번